还有一个多月,2020年就要过完了。
今年关于医保,还有一件大事,不知道你们还记得吗?
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早在2019年,国家医保局和财政部联合发布了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。
《通知》里有这么两句话,让人十分担心:
居民医保个人账户,将于2020年底前取消,向门诊统筹平稳过渡。
已经取消医保个人账户的地区,不得恢复或变相设置。
也就是说医保个人账户取消,是板上钉钉的事了,而且今年底前就必须取消。
很多人的第一反应是,医保个人账户年底就没有了?余额会清零吗?
今天二师姐就带大家来讲一讲这个问题,你想知道的答案这都有。
和很多人想的不一样,要取消的是「居民医保个人账户」,对职工医保没任何影响。
所以准确的说法,应该是取消居民医保个人账户。
如果你是自己买的城镇居民医保或新农合,那今天的事和你息息相关,要耐心看完。
如果你是上班族,公司给买的职工医保,就和你没关系了。
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先来看,为啥要取消居民医保个人账户?
还记得我之前聊过,医保有两个账户:
个人账户和统筹账户。
我们交的医保钱,一笔进了个人账户,一笔进了统筹账户。
个人账户,相当于是自己的存折。
里面的钱可以用来买药看病,待遇好的地方,这笔钱还可以取出来随便花:医保卡里的钱,也能取出来。
统筹账户,是国家的医保蓄水池。
住院、异地转诊等达到一定额度,就拿这里面的钱来给你报销。
也就是说,一个是自己的钱,一个是国家的钱。
国家为什么要把我们的这笔钱砍掉呢?
居民医保是整合了两种制度:
城镇居民医保和新农合。
其实只有职工医保,才有个人账户和统筹账户。
大部分的居民医保,只有一个统筹账户,没有个人账户。
前两年城镇居民医保和新农合合二为一的时候,有的地方设置了个人或家庭账户来过渡。
这次要取消的只是过渡的这部分,所以影响的只是一小部分人。
取消的原因主要有两个:
一是居民医保个人账户的额度很小,保障不足,很难起到门诊保障的作用。
对于治疗一些大病来说,杯水车薪,根本不够用。
二是滥用医保卡骗保的事,屡次出现,医保卡滥用的事也时有发生。
不少地方,医保个人账户结余过多,出现了把医保卡变成购物卡的事。
本该拿来救命的钱,却在药店里买了米面粮油、保健品等。
为了更好的利用这笔钱,也避免大家乱花钱,国家就把这笔钱统筹起来,谁需要就帮助谁。
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接着说说大家最关心的,居民医保个人账户将取消,余额会清零?
大可放心的是,余额不会清零!
取消个人账户≠“医保清零”。
城镇居民医保,没有个人账户。
职工医保个人账户不受影响,医保个人账户从未清零。
以后新农合会和正常的城镇居民医保一样,把个人缴费部分和政府补贴一起放到统筹基金账户里,住院、门诊就医时,就可以报销。
tips:
个人账户里的钱,是我们自己的,就算多年不用,也不会清零。
当年没用或没用完的钱,也可以结转到下年度继续用。
医保卡里的钱,要赶紧取出来?
答案是:取不出来。
这3种情况,医保卡里的钱才可以取出来。
一是医保卡使用终止。
比如人不在了,家人可以凭死亡证明等,把钱取出来。
二是移民时。
可以凭借公安部门出具的证明等,办理支取手续。
三是异地转移。
在当地参保后,可以把医保账户余额,转移到新账户。
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取消个人账户,医保待遇会下降吗?
虽然对于少部分人来说,医保的个人账户没有了,但是整体的待遇是在提高的。
取消后,不管是大病还是小病,费用都从统筹基金里出。
就意味着大家用共同的钱,帮助那些大病、重病,需要大额医疗费的人。
其实有点像相互宝。
之前自己手里有一点钱,要么一时半会用不上,就闲置在那。
要么需要用钱时,自己这点钱又太少,不够用。
现在把这钱统一交到统筹基金里,重点保大病、常见病、多发病,谁需要就给谁用。
对看病难的普通老百姓来说,保障力度更强了,更划算。
为了落实,也做了两方面的调整:
一是门诊小病的医疗费用,将纳入统筹支付范围。
常见病、多发病的门诊医疗费用都可以报销,比例在50%左右。
二是把在门诊治疗的慢性病、特殊疾病,纳入了医保。
比如把恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等,也纳入了医保。
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在二师姐看来,居民医保个人账户的取消,只是一个开始。
这不今年就对职工医保下手了,不久职工医保个人账户里的钱会变少。
感兴趣的点这篇看详细的:医保新规,个人账户能给家人用。
当然医保本来就是用来解决全民层面的看病贵、看病难,想要集中起来帮助最需要帮助的人,也没啥可说。
所以即使医保有不足,我也劝你这笔钱不能省,人人都建议参保。
但也不别把希望都压在医保身上,它是全民的,大而难全。
自己想要安心的防大病,还是要早规划早保障。
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